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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 吃完吃到飽 竟會低血糖?


58歲劉太太,由先生攙扶進診間,她主訴半小時前出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗的症狀。馬上幫她扎了指尖血,發現血糖值僅60,趕快請劉太太吃點東西,症狀不久後就改善。但劉太太很疑惑,兩個小時前才和先生到吃到飽的餐廳用午餐,平常也無服用血糖藥,怎麼會出現低血糖呢?

台南市立醫院家醫科王維新醫師表示,低血糖往往發生在餐前,有可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重而未補充足夠食物、或是糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。

反應性低血糖又稱餐後低血糖,多發生於餐後四小時內,常見在有胰島素抗性或輕微第二型糖尿病的患者身上。糖尿病前期,胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能,但對血糖的反應延遲,直到血糖上升後期已經開始下降時,胰臟才趕工分泌了過多的胰島素,導致血糖下降過度。其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤等。

王醫師問診後發現,劉太太有糖尿病家族史,做糖尿病篩檢,確診有糖尿病,後續門診規律控制中。

王維新表示,臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血,當血糖濃度值低於70mg/dl,又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖的處置會立刻請患者攝取易吸收醣類,如糖果、糖水、含糖果汁,王維新醫師提醒,牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物,升高血糖的速度比較慢,並非首選。

而餐後低血糖的患者,建議採少量多餐的方式,避免兩餐間隔時間過長;多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物,如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等,注意飲食均衡與多樣性。且要多運動,增加胰島素的敏感度。王醫師建議高風險患者需做糖尿病的篩檢,以期能早期發現、早期治療,使疾病獲得最好控制。






 過勞醫「巨型肌瘤看成寶寶」 瞎指:妳看他的小手手


醫生再專業累壞了也容易鬧出笑話!一名護理師分享,先前跟診一名婦產科醫師,由於病患眾多,醫生常常加班看診,某次一名女患者來要求做超音波檢查,沒想到已經累癱的醫生,邊照邊說「哇!妳的寶寶頭長得真好」、「看他的小手手」,下秒卻被患者起身打臉,「我沒有懷孕,我是來檢查子宮肌瘤」,現場氣氛超尷尬。


護理師羅唯熙日前在健康節目上分享,先前跟診一名婦產科醫師,但因為病患眾多,每天晚上最多要看到80人,相當吃力,常常看到延診,有次已經超時的狀況下,一名女患者要求照超音波,醫生一照就狂讚,「哇!妳的寶寶頭長得很好,頭圍都有到正常指數,妳看他的小手手,很可愛~妳的寶寶很健康。」


但一旁的護理師怎麼看都不覺得那個像寶寶的頭,雖然納悶,但尊重醫生專業,就沒多加臆測。羅唯熙說,就在醫生大力稱讚胎兒的同時,女患者照完超音波後起身,默默地說「不好意思,我沒有懷孕!」讓醫生當場傻眼,再重新檢查,才確認那真的不像是頭,這時女患者緩緩吐出,今天是來檢查子宮肌瘤,想請醫生幫忙手術。


當下氣氛尷尬到凝結,醫生竟把「肌瘤誤認成寶寶」,讓護理師也傻眼;之後醫生走出診間,替自己打圓場,向病患道歉「不好意思我今天看診看太累,看了太多寶寶的頭,把妳的肌瘤看成頭。」讓羅唯熙大虧「剛剛還說什麼小手手,哪來的小手手?肌瘤長手也太可怕了吧!」笑翻全場。


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