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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 你缺碘了嗎? 快速檢驗一「碘」都不能少



【健康醫療網/記者林怡亭報導】碘是製造甲狀腺素的必要元素,碘元素缺乏在人生的每個階段都會造成影響。孕期中缺乏碘會影響母體與胎兒的甲狀腺素製造,可能增加流產機會、影響胎兒神經系統發展及未來智能;新生兒時期碘不足可造成甲狀腺功能低下、智能不足;在兒童與青少年則可能導致甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下、影響生長發育智能發展;而成人時期的碘不足可造成甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下、影響心智功能、及碘誘導甲亢症等。 

兩種碘檢測法 ICP-MS為黃金標準


碘的檢測方式,按世界衛生組織的建議,包括以分光光度計的比色法,及感應耦合電漿質譜儀(Inductively coupled plasma mass spectrometry簡稱ICP-MS)。分光光度計的比色法因不須高階實驗室設備,是目前全球最多實驗室使用之方式;大部分實驗室經由加入美國疾病管制局(CDC)的Ensuring the Quality of Urinary Iodine Procedures (EQUIP)計畫或標準品之檢測可得良好準確性。至於感應耦合電漿質譜儀,是碘檢測之黃金標準(gold standard),本身具有高度正確性與靈敏度,可檢測低濃度的樣品。

台灣醫師合作開發 檢測分析孕婦碘營養狀況


臺北榮總新陳代謝科黃君睿主治醫師、臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科王繁棻主治醫師、臺北榮總臨床毒物與職業醫學科共同合作,創國內醫院之先例,開發透過ICP-MS檢測之方式來進行有關孕婦的碘營養研究分析,以瞭解國內懷孕婦女的碘營養狀況。未來也將逐步瞭解其他容易缺碘族群的碘營養狀況,以促進全體國民健康。

美國疾管局認證 尿液檢測只要3分鐘


ICP-MS為高規格的分析檢驗儀器,須由專門技術員操作,因此多半僅在各國大學的研究中心或國家級研究單位使用。臺北榮總臨床毒物與職業醫學科的ICP-MS除可檢測多項微量金屬元素(如鉛、汞、砷、鎘)外,現階段發展尿碘的檢測技術已加入美國EQUIP program。檢測結果更已達CDC容許範圍且與標準值十分接近,每支尿液檢測時間只需3 分鐘,且靈敏度優於傳統比色法。
此外本檢驗方法的檢體前處理採用氨水,比以強鹼且具腐蝕性的化學物質「氫氧化四甲基銨(TMAH)」的前處理方式,在使用上更為安全,也更符合綠化學(green chemistry)的時代潮流。







 肺癌診治新解! 鞏固性免疫治療找出生命第二機會


【健康醫療網/記者黃思齊報導】步調快速發展,各類疾病及醫療情形已經與過去不同,根據衛生福利部統計,台灣人以肺癌為死亡主因的死亡率逐漸增加,從 2007 年每十萬人口 34.9 人,到 2017 年攀升至每十萬人口 39.2 人;肺癌更從去年 8 月開始被稱為「新國病」。但面對這樣危害之高的疾病,許多患者在第三期發現時,苦無治療方法,日前,「鞏固性免疫治療」出現,提供第三期肺癌患者可能新解。 

肺癌第三期難以手術治療 常面臨疾病惡化

 

根據歷年台灣癌症登記中心統計,每年新增超過 1,300 人的肺癌患者,其中,有四分之三以上人口確診時,已經是第三、四期,無法像早期患者透過手術方式治療。台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示,肺癌第一、二期的患者,因為腫瘤較小,可以開刀方式應對;至於已經出現轉移情況的第四期患者而言,也有多種類的標靶、化療藥物陸續納入健保,可幫助患者控制病情延長生命;不過,唯獨第三期肺癌患者,已經無法以手術治療,僅能透過傳統同步放化療,甚至面臨枯等疾病復發或是持續惡化的情形。 

放化療後加免疫治療 找出肺癌新解 

陳育民教授補充,目前的治療情形而言,病患接受同步放化療,可殺死大部分癌細胞,這時,若接續在同步放化療後,再給予「鞏固性免疫治療」,可望透過活化免疫系統,讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊,讓第三期患者有效應對疾病。 

根據今年 9 月世界肺癌年會公布臨床試驗結果,在放化療後的鞏固性免疫治療,可降低第三期肺癌患者近 5 成的腫瘤復發風險,雖然約超過 2 成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹;或少數較嚴重者,會有放射性肺炎或肺炎的不良反應,但對於患者來說,免疫治療的出現,確實提供了另一種治療選擇。 

呼籲患者勿過度惶恐 積極接受治療 

台北榮民總醫院放射腫瘤科陳一瑋醫師指出,在接受免疫療法前,需要先做同步放化療,過去多數患者對放射性治療印象不佳,但目前技術發展越來越成熟,加上立體定位技術近年來已有長足進步;患者需先利用放射線治療活化腫瘤附近的免疫細胞,再接續鞏固性免疫治療,才能將藥物功用發揮到最大值。陳一瑋醫師呼籲,患者勿對同步放化療過度恐懼,積極配合診療,勇敢面對疾病,找到有效的改善方式。









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